Отбеливание зубов

Вас приветствует директор, К.М.Н., врач-стоматолог Малыхина Марина Анатольевна Подробнее о враче

Независимо от метода отбеливания все системы по химическому составу активного вещества разделяются на три группы: содержащие перекись водорода, содержащие перекись карбамида и содержащие неперекисные соединения, такие как гидроксилит.

В свою очередь отбеливание в условиях стоматологического кабинета может проводиться с использованием различных источников тепловой и световой энергии (включая лампы для светоотвердевания композитных материалов, лазеры, специальные коммерческие установки для отбеливания зубов - так называемое «энергетическое отбеливание», а также без каких-либо вспомогательных аппаратов, являясь самостоятельным методом или первым этапом комбинированных методов отбеливания.

Энергетическое отбеливание (Power Bleaching) является самым старым методом отбеливания зубов и использует самую высокую концентрацию перекиси водорода (от 15% до 50%). Этот метод позволяет успешно и быстро отбелить тяжелые пигментные поражения зубов. Каустические свойства высококонцентрированных отбеливающих гелей требуют обязательной изоляции тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта с помощью Rubber dam или полимерных барьеров. Энергетическое отбеливание проводится в условиях стоматологического кабинета обученным персоналом.

Комбинированный метод отбеливания (Assisted Bleaching) - сравнительно новая концепция отбеливания, при которой используется гель перекиси карбамида в концентрации от 34% до 44%, что значительно выше, чем при домашнем отбеливании. Поэтому, пациент проводит отбеливание в условиях стоматологического кабинета под наблюдением персонала с обязательной изоляцией слизистой оболочки и мягких тканей полости рта. Гель может накладываться непосредственно на зубы пациента или с использованием индивидуальных матриц, как при домашнем отбеливании зубов. Как правило, этот метод используется в качестве первичного толчка к последующему домашнему отбеливанию.

Домашние методы отбеливания используют индивидуальные матрицы для отбеливающего геля или отбеливающие зубные ленты. Отбеливающий гель используется в концентрации от 10% перекиси карбамида до 22% и от 6% перекиси водорода до 10%. Как правило, домашнее отбеливание, являясь сравнительно медленным лечением, проводится в течение периода времени от 2 до 8 недель.

Показания к отбеливанию зубов

Абсолютные:

• незначительное или умеренное окрашивание зубов (средняя цветовая гамма);
• умеренное или интенсивное окрашивание вследствие частого приема чая, кофе, красного вина, курения;
• изменение цвета зубов вследствие кровоизлияния пульпы;
• изменение цвета, связанное с возрастом;
• зубы с желтым, коричневым и оранжевым оттенками;
• изменение цвета в результате эндодонтического лечения.

Относительные:

• «тетрациклиновые зубы»;
• сильно окрашенные зубы;
• зубы с сероватым, синим или зеленым оттенками;
• зубы с белыми пятнами;
• зубы высокой прозрачности;
• зубы с коричневыми пятнами при флюорозе.

Противопоказания к отбеливанию

Общие:

• Абсолютные:
• аллергические реакции на перекись водорода, акриловые пластмассы;
• молочные зубы у детей.
• Относительные:
• беременность, в период кормления;
• несовершеннолетие (необходимо согласие родителей).

Местные:

• наличие гиперестезии (эрозия, выраженное обнажение корней);
• значительная убыль эмали;
• наличие большой пульповой камеры;
• значительное изменение цвета из-за коррозии амальгамы;
• наличие в полости рта больших реставраций и длительный срок их эксплуатации (более 2–3-х лет);
• ортодонтическое лечение (относительное противопоказание).

В нашей клинике специалисты перед отбеливанием:

• проводят общую диагностику зубов для того, чтобы убедиться в том, что мягкие ткани здоровы;
• устраняют некачественные (подтекающие) реставрации или проводят лечение кариеса;
• проводят профилактическую чистку зубов (снимают камни и удаляют поверхностные загрязнения зубов).

Поскольку реставрационные материалы не подлежат отбеливанию, рекомендуется проводить отбеливание перед реставрацией. К реставрации следует приступать через две недели после отбеливания, так как наличие остаточных количеств отбеливающего препарата уменьшает степень адгезии реставрационных материалов к дентину и эмали. Кроме того, для стабилизации цвета зубов требуется время, что особенно важно для подбора цвета при реставрациях.

Наши специалисты проводят процедуру отбеливания системой компании «Ультрадент - Opalescence, которая предлагает эффективный и щадящий способ отбеливания темных или сильно изменивших цвет зубов. Отбеливанию Оpalescence поддаются зубы, изменившие цвет вследствие врожденных, системных, метаболических, фармакологических, травматических или ятрогенных факторов, таких как: флюороз, желтуха, применение препаратов, содержащих тетрациклин, травма, эритробластоз.

Следует отметить, что полученный результат не является постоянным и требует периодической поддерживающей терапии в виде повторных процедур отбеливания, отмечается недостаточная эффективность в отношении отбеливания «тетрациклиновых зубов», матовых меловидных и пигментированных пятен при флюорозе, с помощью отбеливания невозможно изменить форму и позицию зубов, существует нестабильность результатов лечения, т. е. невозможность предвидеть и тем более гарантировать конечный результат.

Стоимость процедуры отбеливания зубов в стоматологии «Студия Улыбок» системой «Opalescence» составляет 20 000 руб. (2 челюсти), количество процедур 10.

Стоимость фторирования зубов после отбеливания зависит от метода и применяемого средства и оплачивается отдельно.